티스토리 뷰
방광염의 정의
급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 질환입니다.
만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말합니다. 지속적이거나 완치되지 않은 방광염을 말합니다.
원인
급성 방광염의 일차적인 경로는 요도로부터의 상행감염이며 여성에서 흔하게 나타납니다. 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 장내 세균이 회음부와 질 입구에 쉽게 증식하여 성생활이나 임신 시 세균이 용이하게 방광으로 상행성 감염(하부 기관에서 상부 기관으로 감염)을 일으킬 수 있습니다. 급성 방광염음 세균 자체의 독성, 개개인의 세균에 대한 저항력, 요로계의 해부학적 및 기능적 상태에 따라 발생합니다. 원인균은 80% 이상이 대장균입니다. 그 외 포도상구균, 장구균, 협막간균, 변형균 등도 급성 방광염의 원인이 됩니다. 만성 방광염의 원인균은 급성 방광염의 원인균과 동일한 경우가 많습니다.
증상
급성 방광염의 증상
1. 빈뇨 : 하루 8회 이상소변을 보는 증상입니다.
2. 요절박 : 강하고 갑작스러운 요의를 느끼면서 소변이 마려우면 참을 수 없습니다.
3. 배뇨 시 통증, 배뇨 후에도 덜 본 것 같은 느낌 등과 같은 방광자극 증상이 특징적으로 나타납니다.
4. 하부 허리 통증 및 치골 상부 통증이 발생합니다.
5. 혈뇨와 악취가 나는 혼탁뇨가 동반되기도 합니다.
6. 방광염은 발열이나 오한 등의 전신 증상이 나타나지 않습니다.
만성 방광염의 증상
만성 방광염은 증상이 없는 무증상의 경우를 포함합니다.
다양한 증상이 나타나는데, 급성 방광염의 증상이 약하게 나타나거나 간헐적으로 발생합니다.
검사
방광염의 진단은 임상 증상과 소변검사에 의해 이루어집니다. 급성 및 만성 방광염의 진단에 필요한 검사는 주로 소변검사와 소변 배양검사입니다. 소변검사에서 소변에 고름이 섞여 나오는 농뇨, 세균뇨 및 혈뇨 등이 나타날 수 있습니다. 소변 배양검사는 세균 감염의 확진 및 동정, 항균제감수성 검사 등을 위해 시행합니다. 혈액 검사 결과는 대부분 정상이며 방사선 검사도 실시하지 않습니다. 급성 방광염은 여성의 외음부 질염과 유사해서 질 분비물검사와 내진을 통해 감별하게 됩니다. 급성요도증후군도 급성 방광염과 비슷한 증상을 보이지만 소변 배양검사에서 세균 검출이 적은 특징이 있습니다. 신장의 감염은 발열과 ㅏ옆구리 통증 같은 측복부 통증을 호소하므로 급성 방광염과 구별할 수 있습니다. 만성 방광염은 결핵, 요도염증후군 등과 유사하지만 소변검사나 배양검사 등으로 판별할 수 있습니다.
방광이 불편하다면 병원에 가셔서 정확하게 진료를 보시고 검사받으시길 바랍니다.
치료방법
급성 방광염의 치료는 적절한 항생제의 사용입니다.
향균제의 투여 기간은 3일 요법이 표준입니다. 하지만 최근에는 1일 요법도 3일 요법과 동일한 효과가 있습니다. 1회 복용만으로도 효과적으로 치료될 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
만성 방광염의 경우는 장기간의 항생제 투여를 고려해야 합니다. 가장 중요한 것은 만성 방광염의 유발 요인을 찾아 이를 제거하거나 교정해야 한다는 것입니다.
급성 및 만성 방광염의 가장 중요한 합병증은 상행성 감염에 의한 신장감염입니다. 특히 임산부에서 상행성 감염이 자주 발생합니다. 그러나 대게는 적절한 항생제 치료를 통해 쉽게 치유됩니다. 또한 별다른 후유증을 남기지 않습니다.
방광염에 대한 예방방법
적당량의 수분 섭취는 체내의 세균을 몸 밖으로 배출시키므로 방광염의 예방에 도움을 줍니다. 폐경기 이후의 여성에서 방광염이 재발하는 경우에는 여성 호르몬을 보충하는 것이 예바아에 도움이 됩니다.
일상생활의 습관
방광염에는 식이요법이 없습니다.
배변이나 배뇨 후 회음부 및 항문 세척 시 앞에서 뒤로 세척하는 습관이 중요합니다. 소변을 너무 참는 것도 좋지 않습니다.
여성의 경우 잦은 질 세척은 오히려 정상 세균을 사멸시켜 질 내 세균을 증가시키는 원인이 됩니다.
충분히 수분을 섭취하고 불편한 증상이 있으면 빠른 시일 내에 병원진료받아 보시길 바랍니다.