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이상지질혈증 정의
이상지질혈증은 혈중에 총 콜레스테롤, 저밀도(LDL) 콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태이거나 고밀도(HDL) 콜레스테롤이 감소된 상태를 의미합니다. 비만, 음주, 당뇨병과 같은 원인으로 인해 이상지질혈증이 나타날 수 있습니다. 또한 유전적인 요인으로 혈액 내 특정 지질이 증가되어 이상지질혈증이 보이기도 합니다.
지질은 콜레스테롤과 중성지방을 포함하며 많은 종류의 지질들이 존재합니다. 지질검사는 총 콜레스테롤, LDL콜레스테롤, HDL콜레스테롤, 중성지방을 포함해서 검사합니다. LDL콜레스테롤은 나쁜 콜레스테롤입니다. LDL콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중의 위험이 증가시킵니다. HDL콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤입니다. HDL콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다. 중성지방은 콜레스테롤이 아닙니다. 하지만 중성지방 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수입니다.
고콜레스테롤혈증은 혈중에 콜레스테롤이 증가된 상태로 총 콜레스테롤과 LDL콜레스테롤이 높게 나타납니다. 고중성지방혈증은 혈중에 중성지방이 증가하는 상태입니다.
콜레스테롤과 중성지방의 정상범위
1. 총 콜레스테롤 200mg/dl 이하
2. LDL콜레스테롤 130mg/dl 이하
3. HDL콜레스테롤 60mg/dl 이상
4. 중성지방 150mg/dl 이하
이상지질혈증의 진단
이상지질혈증은 공복상태에서 혈액 검사를 해서 간단하게 진단할 수 있습니다. 정상 범위 수치는 심장마비나 뇌졸중의 위험요인이 없는 목표치를 의미합니다. LDL콜레스테롤은 동맥경화증과 밀접한 관계가 있는 나쁜 콜레스테롤입니다. HDL콜레스테롤은 동맥경화를 예방하는 효과가 있는 좋은 콜레스테롤입니다. 동맥경화증(콜레스테롤이 혈액 내에 과다하면 동맥벽에 침착되어 혈관 내경이 좁아져 혈액이 원활하게 흐르지 못하는 상태)을 일으키게 되는 위험 요인을 총체적으로 평가하여 관리하는 것이 중요합니다. 특별한 증상이 없더라도 심혈관 위험 요인을 평가하여 LDL콜레스테롤의 목표 수치에 따라 치료해야 합니다. 정확한 진단은 병원에 방문하셔서 진료받아보시기 바랍니다.
이상지질혈증의 치료
이상지질혈증 치료의 일차적 목표는 LDL콜레스테롤을 낮추는 것으로 합니다. 따라서 혈중 총콜레스테롤이 200mg/dl 이상인 경우에는 반드시 LDL콜레스테롤을 측정을 합니다. 그리고 다른 동맥경화증의 위험 요인을 평가합니다. 종합적인 평가를 통해 목표 수치를 정해서 치료를 진행해 나가야 합니다.
이상지질혈증 치료의 기본은 무엇보다 식이요법입니다. 일반적으로 약물 요법 3개월 정도의 식이 요법 후에도 고지혈증이 계속될 때 시행합니다.
다른 위험 요인을 평가해 보았을 때 즉각적인 약물치료가 필요한 경우도 있습니다. LDL콜레스테롤은 기준에 따라 치료합니다. 약제는 스타틴 제제를 사용합니다. 중성지방은 500mg/dl 이상이면 급성 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이를 넘으면 초기 치료로 중성지방을 낮추어 주어야 합니다. 500mg/dl 이하인 경우에는 LDL콜레스테롤을 기준으로 치료합니다. 무엇보다 병원에 방문하셔서 혈액검사로 정확한 진단과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
이상지질혈증을 예방하는 방법
이상지질혈증을 치료하기 위해서 약제를 잘 복용하는 것이 중요합니다. 무엇보다 가장 중요한 것은 올바른 생활습관을 가져야 합니다. 우선 적정체중을 유지해야 합니다. 하루 세끼 규칙적으로 식사를 해야 하며 과식을 피해야 합니다. 식이요법을 해야 하는 이유는 열량 섭취를 줄이고 포화지방산과 콜레스테롤 섭취를 감소시키고 섬유소 섭취를 늘리는 데 있습니다. 또한 고지혈증이 있는 흡연자는 심근경색증 발생 위험이 4~6배 증가하므로 금연해야 합니다. 비흡연자는 간접흡연을 피하는 것이 좋습니다. 그리고 달리기, 걷기, 수영, 자전거 등의 유산소 운동은 LDL콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮출 수 있습니다. 또한 HDL콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤입니다. HDL콜레스테롤을 증가시키므로 규칙적인 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.